Прием по менопаузе

Климакс — это период в жизни женщины после 40-ка лет, сопровождающийся изменениями гормональной функции яичников.  Разделяют несколько стадий климактерического периода жизни женщины: пременопауза, менопауза и постменопауза. Для каждой из стадий характерны свои проявления, обусловленные возрастными изменениями гормонального фона.

I. Пременопауза — период от начала угасания гормональной функции яичников до полного прекращения менструаций. Способность женщины к зачатию резко падает, менструации становятся нерегулярными и скудными. Начинается пременопауза в среднем в 40-45 лет и продолжается от 2 до 6 лет. При нормальном течение пременопаузы постепенно увеличивается интервал между менструациями до 40-90 дней и более вплоть до менопаузы.

Возможны колебания содержания эстрогенов в крови, что проявляется нагрубанием молочных желез, болями внизу живота, в пояснице, приливами и др. симптомами климактерического синдрома. При патологическом течении перименопаузы, как правило, возникают маточные кровотечения, миома матки и другие опухоли половых органов. При патологическом течении климакса необходимо лечение, обязательно обратитесь к врачу – гинекологу.

II. Менопауза — последняя спонтанная менструация. Если менструальные выделения прекращаются и отсутствуют в течение года, значит менопауза уже наступила. После последней менструации женщина не может забеременеть естественным путем.

III. Постменопауза — период жизни женщины после последней менструации. В этот период выработка яичниками гормонов практически прекращается, уровень эстрогенов стабильно низкий.

При правильном течении климакса деятельность репродуктивной системы прекращается постепенно и организм адаптируется к этим изменениям.  Самочувствие изменяется в зависимости от степени снижения уровня гормонов. Нарушение нормального самочувствия называется климактерическим расстройством или климактерическим синдромом.

Климактерический синдром

Климактерический синдром — патологическое состояние, возникающее на фоне климакса и характеризующееся нервно-психическими, вегетососудистыми, эндокринными и др. расстройствами.

Ранние симптомы климактерического синдрома:

• приливы жара, ознобы, повышенная потливость, головные боли, повышение или понижение давления, учащенное сердцебиение;
• раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение полового влечения.

Через 1-3 года могут появиться и другие неприятные симптомы климакса:

Боль в мочевом пузыре, жжение и зуд в области половых органов. Сухость кожи, ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос. Кроме того, слизистые оболочки (особенно слизистая оболочка влагалища) становятся более сухими, что сильно мешает половой жизни. Примерно половина всех женщин в этот период сильно прибавляет в весе.

Спустя пять и более лет после менопаузы могут возникнуть обменные нарушения:

• метаболический синдром: атеросклероз, повышенное давление, ожирение, инсулинрезистентность;
• неврологические: снижение когнитивной функции, памяти, зрения, слуха;
• костно-мышечные: остеопороз, остеоартрит, что грозит частыми и сложными переломами.

У некоторых женщин климактерический синдром выражен сильнее, у других слабее. В среднем менопауза (полное прекращение менструации) наступает в 50 лет. Прекращение менструаций до 45 лет — ранняя менопауза, до 40 лет — преждевременная менопауза, при этом климактерический синдром (симптомы климакса) выражен более явно.

При каких симптомах обращаться к врачу?

С началом климакса женщина должна взять за привычку проходить гинекологический осмотр 1-2 раза в год. Это необходимо, чтобы вовремя выявить развивающиеся в период климакса нарушения и провести их коррекцию.

Срочно обратиться к врачу следует при таких симптомах, как:

• кровотечение из влагалища;
• боли любой локализации;
• повышение давления или нарушение сердечного ритма;
• расстройства мочеиспускания;
• обнаружение уплотнений в груди или на половых органах;
• депрессия;
• нервные расстройства;
• набор веса;
• изменения полового влечения.

Как улучшить качество жизни при климаксе?

Важно понимать, что избежать климакса невозможно, однако отсрочить старение и сохранить качество жизни можно. Наиболее эффективным методом профилактики и коррекции климактерических расстройств является заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Основная задача гормонозаместительной терапии заключается в поддержании угасающей гормональной функции яичников с помощью лекарственных препаратов. В состав препаратов ЗГТ входят эстроген и прогестерон (женские половые гормоны), которые восстанавливают гормональный баланс в организме и облегчают общее самочувствие женщины.  Заместительная гормональная терапия предотвращает и развитие отдаленных последствий климакса, таких, как остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания. Снижение уровня эстрогенов у женщин старшего возраста вызывает ухудшение памяти, что сказывается на работе и повседневной жизни. ЗГТ помогает восстановить умственные способности и нормализует работу памяти.

Начинать гормональную терапию рекомендуется уже при первых проявлениях климакса. Назначения выполняются врачом после проведения обязательных обследований:

• Маммография;
• УЗИ матки и яичников;
• цитологический анализ мазков отделяемого из шейки матки;
• биохимическое исследование показателей анализа крови и свертывающих факторов (коагулограмма).