Непроходимость маточных труб

Около 30% всех бесплодных пар не могут иметь детей по причине женского бесплодия, связанного с непроходимостью маточных труб. Данная патология может возникнуть из-за воспалительных заболеваний органов малого таза, наружного генитального эндометриоза или хирургических операций в области органов малого таза и брюшной полости. Непроходимость маточных труб бывает двух видов: органическая (присутствуют какие-то анатомические изменения в трубах, механические препятствия, нарушающие их проходимость) и функциональная (функция труб нарушена, транспорт сперматозоидов к яйцеклетке затруднен, однако никакие механические факторы не препятствуют их проходимости).

Различают полную и частичную непроходимость труб. При частичной непроходимости сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, но нарушена транспортировка данной яйцеклетки в матку. При полной непроходимости сперматозоид не может добраться до яйцеклетки.

Диагностика непроходимости маточных труб

Непроходимость труб может длительное время не проявлять себя, поэтому для постановки данного диагноза женщине необходимо пройти обследование.

В качестве метода обследования обычно используют гистеросальпингографию (ГСГ). Данную процедуру проводят в гинекологическом кресле, в первую фазу цикла. В маточные трубы через канал шейки матки вводится контрастное вещество, после чего делается рентгеновский снимок, на котором видно проникло ли вещество в трубы.

Метод эхогистеросальпингоскопии осуществляется с помощью ввода в маточные трубы физиологического раствора. После чего делается УЗИ.

Во время диагностики маточных труб лапароскопией делается три прокола на животе, в области пупка и по бокам. Проколами вводится видеокамера и инструменты. С помощью лапароскопии можно диагностировать не только патологии маточных труб, но и другие причины бесплодия.

Лечение непроходимости маточных труб

Несмотря на то, что долгое время было распространено хирургическое восстановление проходимости маточных труб, сегодня, наши специалисты не рекомендуют прибегать к этой процедуре из-за низкой ее эффективности. При механическом восстановлении проходимости в маточной трубе повреждаются тончайшие ворсинки, которыми выстлан внутренний слой маточный трубы. Эти ворсинки несут важнейшую функцию — перемещают оплодотворенную яйцеклетку от яичников в матку. Нарушение процесса продвижения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки увеличивает риск внематочной беременности и препятствует наступлению беременности.

Наступит самостоятельная беременность или нет, зависит от степени нарушения проходимости и от того в каком отделе трубы они произошли.

При полной непроходимости маточных труб пациенткам рекомендуют метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).