Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), а также другие ведущие международные организации и ассоциации (ESHRE, ASRM) считают необходимым предположить диагноз бесплодие и оперативно приступить к диагностике и лечению, если:
- Беременность отсутствует в течение 12 месяцев активной половой жизни без контрацепции у пациенток до 35 лет и в течение 6 месяцев у пациенток старше 35 лет, если возраст супруга старше 40 лет.
- А также до момента истечения данных периодов, если присутствуют факторы, способствующие снижению фертильности (резекция яичников, другие операции на органах малого таза, аменорея, низкий овариальный резерв и др.)
Вне зависимости от причин и степени нарушений репродуктивной функции развитие бесплодия может быть обусловлено одним основным или совокупностью нескольких основных факторов. А именно:
- нарушения овуляции и созревания ооцитов;
- нарушения сперматогенеза;
- нарушения транспорта сперматозоидов и яйцеклетки по женским половым путям (шеечное, маточное, трубное и перитонеальное бесплодие);
- неподготовленность эндометрия к имплантации эмбриона;
Исходя из значительной величины мужского фактора бесплодия, выяснение причин бесплодия супружеской пары должно начинаться с диагностики здоровья мужчины (лабораторно-диагностические исследования и спермограмма). Именно оно определяет дальнейшую тактику обследования пары. Только при нормальных результатах проведенного обследования мужчины следует переходить к диагностике состояния здоровья женщины.