Развитие эмбрионов - Гинекологическая клиника Embio

1 день. Оценка оплодотворения.

Спустя 16-18 часов после инсеминации (слияния полученных ооцитов и спермы) производится первая оценка оплодотворения. К этому времени эмбриолог видит сформировавшиеся пронуклеусы. На данном этапе происходит первая селекция – неоплодотворенные ооциты и аномальные зиготы изолируются от нормальных зигот.

1d 1024x574 - Развитие эмбрионов — Рис.1 Оплодотворенные яйцеклетки (пронуклеусы) – видны по два клеточных ядра.

2 день. Контроль развития эмбрионов.

Через 48 часов после получения ооцитов эмбриолог оценивает дробление эмбрионов, их морфологию (строение). Под морфологической оценкой понимают количество бластомеров (клеток) и аномалии цитоплазмы и ядра.

Идеальный эмбрион на 2 день должен иметь 4 равных по размеру одноядерных бластомеры без фрагментации.

2d 1024x530 - Развитие эмбрионов — Рис.2 Слева на картинке идеально сформированный эмбрион, состоящий из 4 бластомеров. Справа – строение нарушено, дальнейшее развитие прекратилось.

3 день. Контроль развития эмбрионов.

Через 72 часа после получения ооцитов производится оценка эмбрионов по следующим параметрам:

Количество бластомеров (клеток)- указывается цифра. В норме – 6-8 клеток.

Равность бластомеров:

8 — клетки равны
8 Sl Un (slightly uneven) – легкая неровность
8 Un (uneven) – клетки неровные

Фрагментация:

8 – без фрагментации
8 Sl Fr (slightly fragmentation) – наличие мелких безъядерных элементов фрагментации
8 Fr bl (fragmentation) – наличие крупных безъядерных элементов фрагментации

На 3 день эмбриолог и лечащий врач могут принимать решение о сроке переноса эмбрионов. При переносе эмбрионов на 5 – день, на 3-й день все качественные эмбрионы переносятся в другую среду для культивирования до стадии бластоцисты.

3d 1024x366 - Развитие эмбрионов — Рис.3 Слева эмбрион отличного качества – оценка 8; Эмбрион по центру имеет небольшую фрагментацию – оценка 6 Sl Fr; Справа эмбрион сильно фрагментирован, подсчет бластомеров затруднен.

4 день. Дальнейшее культивирование эмбрионов.

К 4 дню процесс компактизации должен быть завершен, и эмбрион достигает стадии морулы.

4d 1024x559 - Развитие эмбрионов — Рис 4. Две отлично сформированные морулы.

5 день. Культивирование эмбрионов и перенос.

К этому времени эмбрион должен развиться до стадии бластоцисты. На основании морфологических признаков делается оценка возможности бластоцисты к дальнейшему развитию и принимается решение о ее пригодности к переносу в полость матки или витрификации (заморозке). Бластоцисты имеют цифровую и буквенную оценки.

Оценка степени развития бластоцисты и статуса хэтчинга (вылупления из оболочки):

1 – ранняя бластоциста: бластоцель меньше половины объема эмбриона (eBl);

2- бластоциста: бластоцель больше половины объема эмбриона (Bl 2);

3- полная бластоциста: бластоцель полностью заполняет эмбрион (Bl 3)$

4- экпандированная бластоциста: бластоцель полностью заполняет эмбрион, истончение зоны внешней оболочки (Bl 4 и Bl 5)

5- вылупляющаяся бластоциста: трофэктодерма начинает выступать их зоны вншней оболочки (Bl 5);

Оценка внутренне клеточной массы:

А – много плотно упакованных клеток;

B – несколько свободно сгруппированных клеток;

C – мало клеток, клетки плохо сгруппированы.

Оценка трофэктодермы:

А – много клеток, формирующих связанный эпителий;

В — несколько клеток, формирующих свободный эпителий;

C — несколько клеток серповидной формы.

Таким образом, эмбрион получает тройную оценку: BL 5АА

При нормальном развитии большинство бластоцист на 5 день должны иметь оценку: Bl3АА, Bl4АА , Bl4BB, Bl5BB, BL5AA. Однако, в редких случаях эмбрионы с оценкой Bl CC тоже способны давать беременность.