Как повысить эффективность ЭКО?
Сегодня, лечение методами ВРТ (ЭКО) воспринимается как панацея одними пациентами, и как лотерея – другими. Не смотря на колоссальные достижения науки в данной области медицины, лучшие специалисты все еще не дают 100% эффективности результатов. Медицина – не математика, а весь процесс зарождения и развития новой жизни все еще остается таинством.
Иногда специалисты сталкиваются со случаями, когда беременность так и не наступает после нескольких программ ЭКО, даже когда устранены все возможные причины со стороны здоровья мужчины и женщины. Случаями, когда получены зрелые половые клетки, но оплодотворение не происходит, случаи, когда эмбрион останавливается в развитие через несколько дней или же имплантация морфологически здоровых эмбрионов вовсе не происходит. При анализе подобных ситуаций всегда встает вопрос о наличии генетической проблемы.
Хромосомная анеуплоидия – это нарушение, которое происходит в хромосомном наборе при слиянии хромосом (трисомии, моносомии, триплодии, микроделеционные синдромы и др.) Большинство геномных и хромосомных мутаций приводит к множественным порокам развития эмбриона, в результате чего, он останавливается в развитии. Это является одной из основных причин, препятствующих имплантации эмбриона, спонтанных выкидышей и неразвивающихся беременностей. В 68 % случаев при потере беременности на сроке 6-18 недель были выявлены хромосомные патологии эмбриона или плода. Развитие плода с хромосомными нарушениями приводит к рождению ребенка с генетическими отклонениями: Синдромы Дауна, Клайнфельтера, Эдвардса, Патау, Тернера, увеличеничение числа половых хромосом (X или Y хромосомы), синдромы микроделеции и др.
Кто в зоне риска?
Если Вы ответили утвердительно на один из следующих вопросов, Вам стоит пройти генетическое тестирование в программе ЭКО:
- В вашей паре женщина старше 35-ти лет?
- В вашей паре мужчина старше 42-х лет?
- Вы пережили несколько неудачных циклов ЭКО (даже при условии, что все возможные проблемы были решены)?
- Вы столкнулись с проблемой невынашивания беременности?
- Выявлено тяжелое нарушение сперматогенеза?
Современный метод генетического тестирования эмбрионов в программе ЭКО теперь доступен и в нашей клинике.
PGS – преимплантационный генетический скрининг позволяет значительно увеличить эффективность ЭКО, так как в полость матки переносится «здоровый» эмбрион, не имеющий хромосомных аномалий. Существенно снижается частота выкидышей и неразвивающихся беременностей, а также до минимума снижается риск рождения ребенка с врожденными пороками развития связанными с хромосомными патологиями.
Суть тестирования
PGS – преимплантационный генетический скрининг – это один из этапов программы ЭКО, который выполняется на стадии культивирования эмбрионов. Тестирование полностью безопасно для матери и ребенка. Материалом для выполнения исследования служат клетки трофэктодермы – клетки эмбриона 5-6 суток развития, из которых в дальнейшем формируются внезародышевые ткани (плацента, плодные оболочки). При биопсии трофэктодермы практически отсутствует риск остановки эмбрионов в развитии, так как клетки эмбриобласта, их которых формируется плод не нарушаются.
После биопсии следует этап транспортировки и исследования материала в генетической лаборатории. Заключение содержит информацию о каждом эмбрионе, о наличие или отсутствии у него генетической мутации, а при необходимости, и пол будущего ребенка. Полученная информация помогает супружеской паре, лечащему врачу репродуктологу и эмбриологу определиться с выбором эмбриона, который будет перенесен в полость матки.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
ВОЛЧКОВА Юлия Александровна
