Пожалуйста, оцените свой первый визит к врачу
Сколько заняло ожидание приема?
(*)
Прием начался вовремя
не более 5-10 минут
более 15 минут
Это поле необходимо заполнить
Оцените удовлетворенность приемом врача от 1 до 5
(*)
1
2
3
4
5
Это поле необходимо заполнить
Придете ли Вы вновь?
(*)
Да
Нет
Это поле необходимо заполнить
Ваш комментарий (не обязательно)
Отправить