ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ

Все женщины мечтают о большой и крепкой семье. Однако состояние половой системы, осложненное стрессами, серьезными заболеваниями, воспалительными процессами половых органов, нарушением выработки гормонов делают наступление долгожданной беременности невозможным.

В соответствие с рекомендациями ведущих профессиональных ассоциаций и международных организаций (ВОЗ, ESHRE, ASRM) следует предположить бесплодие и незамедлительно приступать к обследованию и лечению бесплодия в следующих случаях:

При отсутствии беременности в течение 12 месяцев активной половой жизни у пациенток до 35 лет и в течение 6 месяцев у пациенток после 35 лет или при возрасте супруга старше 40 лет;

До истечения вышеуказанных сроков при наличии факторов снижающих фертильность (резекция яичников, другие операции на органах малого таза, аменорея, овариальный резерв близок к истощению и др.).

Независимо от причин и уровня повреждения репродуктивной системы формирование бесплодия обусловлено наличием основной или сочетанием основных причин. К этим причинам можно отнести:

  1. не происходит созревания ооцитов;
  2. не проходимы маточные трубы;
  3. эндометрий не готов к имплантации эмбрионов;
  4. недостаточное для оплодотворения поступление сперматозоидов в полость матки и далее в трубы

Исходя из значительной величины мужского фактора бесплодия, выяснение причин бесплодия супружеской пары должно начинаться с обследования мужчины (лабораторно-диагностические методы и спермограмма). Только при нормальных результатах проведенного обследования мужчины нужно переходить к обследованию женщины.

К основным женским факторам, являющимся причинами бесплодия, относят:

  • Непроходимость маточных труб вследствие неспецифических и специфических воспалительных заболеваний матки и придатков;
  • Аменорею
  • Истощение овариального резерва;
  • Нарушение функций желез внутренне секреции (щитовидная железа, надпочечники и т.д.);
  • Эндометриоз;
  • Маточный фактор;
  • Резекция яичников и операции на органах малого таза или брюшной полости:
  • Неподготовленность эндометрия к имплантации эмбриона, нарушение свойств шеечной слизи.

Для выбора правильного метода лечения бесплодия необходимо исключить мужское бесплодие и трубный фактор. При их отсутствии предлагается использование метода контролируемой стимуляции овуляции с последующей инсеминацией.

При наличии двух вышеописанных факторов или же после неудачных циклов индукции овуляции предлагается применение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО и вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Сегодня практически любое бесплодие может быть эффективно вылечено с помощью контролируемой овуляции, а так же методов ВРТ, основывающихся на индукции суперовуляции (программа ЭКО/ИКСИ и перенос эмбриона). Применение ЭКО должно быть рекомендовано лечащим врачом и четко обосновано анамнезом пациентки.

Эффективность лечения бесплодия на сегодняшний день в 25-30 лет составляет 55-60%, в 35-40 лет – 20-25%, а старше 40 лет – 10-15%. Поэтому только своевременное и грамотное лечение может гарантировать положительный результат.

Лечение бесплодия

Лечение бесплодия

Стимуляция овуляции

Искусственная инсеменация

Искусственное оплодотворение 

Прием андролога

Донорство спермы и яйцеклеток, суррогатное материнство